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下面附上一則新聞讓大家了解時事
我不要失明，糖尿病視網膜病變怎麼辦？
:
控制血糖良好，爲何出現糖尿病視網膜病變？ 有位初診的糖尿病患者，一進診間就不解的問『蔡醫師！我雖然有糖尿病，但是血糖控制的還可以，怎麼也會有視網膜病變呢？』
原來在半年之前，他因為眼睛看東西不舒服去眼科檢查，才發現已經有嚴重的糖尿病視網膜病變了，在眼科接受了雷射治療，也做了眼球玻璃體內藥物注射，眼睛狀況仍然持續惡化…
無論是第一型糖尿病、或是第二型糖尿病，長期的血糖波動都會造成眼部視網膜微細血管病變，所以，也稱為糖尿病視網膜病變(diabetic retinopathy)。根據統計，第一型糖尿病患者幾乎都會在15至20年後產生視網膜病變，其中有大約30%的病人會導致失明；而超過60%的第二型患者會有視網膜病變，它是20歲至65歲人口中失明的最主要原因。
糖尿病為何會造成糖尿病視網膜病變？ 糖尿病患者，因為長期血糖不穩或是持續維持在高血糖，就是造成血小板凝集力上升，微細血管受損，進而引起微細血管局部膨大、滲漏、出血、水腫、阻塞等現象。微細血管阻塞之後，進一步會使視網膜缺氧而導致網膜新生血管的產生，重點來了…在新生血管增生的同時也會伴隨纖維性增生，這就是糖尿病視網膜病變最可怕的變化。
剛開始時，並不會有明顯的不舒服，隨著疾病的進展，視網膜黃斑部水腫會造成視力減退，後期可能因玻璃體出血造成突發性的模糊、黑點增加，甚至因牽扯性視網膜剝離及新生血管性青光眼造成視力遽減。總而言之，就是越拖越嚴重…
糖尿病視網膜病變要怎麼治療？ 治療上，除了血糖一定要好好治療及控制之外，眼睛的部分有幾個常見的治療方式：
一.雷射治療：用雷射光來燒灼視網膜，破壞缺血的視網膜，避免血管增生因子的產生，可控制黃斑部水腫而穩定視力。
二.玻璃體內藥物注射：眼球內注射長效型類固醇藥物，或是血管內皮細胞生成因子抑制劑 (anti-VEGF)，可以暫時控制黃斑部水腫及視網膜出血，而且不見得適合每位患者。
三.手術：用來治療部分嚴重視網膜病變的，像是持續性玻璃體出血，牽引性黃斑部剝離或合併裂孔性視網膜剝離。
中醫如何治療糖尿病視網膜病變？ 中醫對於糖尿病視網膜病變，在古籍<河間六書>中就有紀載：『夫消渴者，多變聾盲目疾。』經過時間變進，治療上更是早就多元化。大部分演變到糖尿病視網膜病變的患者，體質上多已經由初期的『陰虛』，變成『氣陰兩虛』，最後演變成『陰陽兩虛』。
所以治療上通常以『滋陰補腎、益氣養陰、補腎溫陽』為治本方法，再配合眼部的症狀特點，加上『活血止血、養血活血』，再依不同階段加入不同調理，像是早期的眼底出血、微血管瘤，多會輔佐『清熱、滋陰、益氣』來改善；若是眼底出現新生血管、增值性視網膜病變時，就會再重用『補氣、補陰、化痰、除瘀』等治療，不但可以達到不錯的效果，也可以大幅降低復發率。
糖尿病視網膜病變，是個棘手、卻是常見的糖尿病併發症，所以除了眼睛的定期檢查之外，更要好好配合醫師的治療，保持血糖穩定，才不會讓它默默地找上門囉！
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蔡易昌中西醫師 台中杏儒中醫診所院長
台中杏儒中醫診所: http://www.salus.com.tw/
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兩韓領導人二度會 川金會或起死回生
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北韓和南韓領導人在26日意外第二度會晤，討論如何使美國總統川普和北韓領導人金正恩的高峰會起死回生。兩韓領導人這次會晤，也是朝鮮半島有如雲霄飛車般情勢的最新外交發展。
川普和金正恩原定6月12日在新加坡會晤，但川普以「平壤敵意」為由，宣布取消。但川普在24小時內改變說法，表示在與北韓官員進行建設性談話後，高峰會仍有可能召開。
南韓總統文在寅26日在板門店與金正恩進行了兩小時的會談，希望促使歷史性的川金會如期舉行。
南韓總統府青瓦台發表聲明指出：「他們(兩韓領導人)交換觀點，討論落實板門店宣言(Panmunjom Declaration)的方法，以及確保美國和北韓高峰會成功舉行。」
北韓官方中央通信社(KCNA news agency)報導，兩位領導人同意未來將經常會晤，集合智慧與努力，並表達努力促成朝鮮半島非核化的共同立場。
中央通信社特別指出，金正恩表達了對北韓與美國高峰會的堅定心意。
川普宣布取消與金正恩高峰會，當下讓居間做了許多協調努力的南韓傻眼。但最近的跡象顯示，川金會可能如期於6月12日舉行，因為白宮表示，仍將派遣代表團前往新加坡，籌備高峰會。
白宮發言人桑德斯(Sarah Sanders)表示，白宮先遣小組仍依照行程前往新加坡，進行籌備工作，以備萬一高峰會如期舉行之需。
南韓東國大學兩韓問題專家高有煥(Koh Yu-hwan)教授表示，文在寅和金正恩在26日的會晤，提高了新加坡高峰會如期召開的可能性。他說：「今天(兩韓)的高峰會目的是化解華盛頓和平壤間溝通不良所造成的誤會，並為美國北韓高峰會奠基。」
美國科學家聯盟(Federation of American Scientists，FAS)核子政策專家孟特(Adam Mount)表示，這是文在寅「大膽但有風險」的舉動。他說，文金突然二度會晤，凸顯川普「鬧脾氣戰爭」的危險性。孟特指出：「川普說『每個人都在耍花招（Everybody plays games.）』，但文在寅沒有。他必須讓他的人民免於遭受戰爭。」
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